avian influenza (bird flu)

Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO
　http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_11_27/en/
27 November 2009

2009年 (単年)

Country cases deaths
China 7 4
Egypt 38 4
Viet Nam 4 4
Total 49 12

2003-2009 (全世界 累積)

******cases deaths
total 444 262

致死率 CFR 59.0 % [全世界報告例 WHO統計]

Avian influenza – situation in Egypt – update 25
27 November 2009
　http://www.who.int/csr/don/2009_11_27/en/
第89例目
エジプト保健省発表
患者 3歳男子 Minia Governorate
発症 21 November 2009
翌日11月22日入院し、病状は安定。濃厚接触した病気であったり、死んだ家禽が感染源と考えられる。

エジプトでの致死率 CFR in Egypt 30.3 % (27/89) [2006年から発生報告]

エジプト 88症例目 HPAI H5N1
the 88th case of highly pathogenic avian influenza in Egypt
　http://www.saidr.org/en/humans.php

　Date of report: 17 November 2009
　Governorate: Alexandria
　District: Sedy Baher
　Event summary:
21歳、男性、大学生。
2009年11月11日、発熱、咳、呼吸困難が始まり、同月15日入院しタミフル治療を受けた。彼は食肉処理し、病気の鳥に濃厚接触した。11月17日、病態は安定。
[参 照 notifiable]
ProMED-mail 20091113.3932
Published Date 13-NOV-2009

According to OIE’s International Animal Health Code, all low-pathogenic avian influenza viruses of the H5 or H7 subtypes are notifiable, hence termed “low pathogenic notifiable avian influenza” (LPNAI).
LPNAI are all influenza A viruses of H5 and H7 subtype that are not HPNAI viruses.
　http://oie.int/eng/normes/mmanual/2008/pdf/2.03.04_AI.pdf
　　LPNAI low pathogenic notifiable avian influenza
　　HPNAI highly pathogenic notifiable avian influenza

イスラム教国の信者による巡礼は西暦632年に始まり [ first Hajj in 632AD ]、
このとき、巡礼者 Pilgrim は“Yethrib fever”と呼ばれた熱性疾患になりました。この病気は今ではマラリアと考えられています。
その後、何世紀にもわたって、巡礼において感染症が発生したと報告されています。
Rashid H et al. Pandemic influenza: mass gatherings and mass infections.
Lancet 2008;8:526-7.

[感染症対策の]多面的アプローチ Key elements
教育、啓蒙、改良したサーベイランス、迅速な診断、患者および[濃厚接触者]への抗ウイルス薬治療を併用した封じ込め対策、サージカルマスクなどの非薬理的介入、発生源の国でのウイルスタイプについて全世界的な共同研究、これらデータの共有
[投稿者注 新型インフルエンザに対する濃厚接触者への予防的投与に言及した論文ではありません。]

Table: Muslim countries with H5N1 influenza that send pilgrims on Hajj
イスラム教国（鳥インフルエンザ感染者が発生した）別の巡礼者数
　　Number of pilgrims per year

Indonesia 200,000
Pakistan 150,000
Turkey 120,000
Nigeria 90,000
Egypt 75,000
Bangladesh 65,000
Iraq 30,000
Azerbaijan 4,000
Djibouti 2,000
計 Total 736,000 人

　　　　現在はH5N1ウイルスによる巡礼者の感染報告はない。

下記のWHO報告

　メッカへの巡礼者のサウジアラビア入国要件
　mass gathering の計画を立てるときの考慮、検討事項

は、是非ご覧下さい。
Weekly Epidemiological Record (WER)
13 November 2009, vol. 84, 46 (pp 477–484)
477 Health conditions for travellers to Saudi Arabia for the pilgrimage to Mecca (Hajj)
481 Transmission dynamics and impact of pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus
　http://www.who.int/wer/2009/wer8446/en/
ブログエントリー ‘issuing visa – Hajj – Umra’[同一投稿者による概要邦訳]
　http://swineflujpn.wordpress.com/2009/11/17/issuing-visa-hajj-umra/

Interim planning considerations for mass gatherings in the context of pandemic (H1N1) 2009 influenza
　http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_mass_gatherings/en/

飼い猫が influenza A(H1N1)ウイルスに感染した事例は
ブログエントリ「a case of pandemic (H1N1) 2009 – an Iowa indoor cat」
　http://swineflujpn.wordpress.com/2009/11/05/pandemic-h1n1-2009-an-iowa-cat/
をご覧下さい。

Science. 2004 Oct 8;306(5694):241.
Avian H5N1 influenza in cats.
　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15345779
飼い猫はH5N1ウイルスに感染し（死亡し）、水平感染も起こす。

ネコはインフルエンザに抵抗性があるとされていたが、2003-2004年、鳥インフルエンザA (H5N1) がアジアで流行したとき、飼い猫に致死的感染を起こした複数事例があった。著者らは経気管支的に(感染死したヒトから分離された)H5N1ウイルスをネコに接種したり、ウイルスに感染した生の鶏肉をえさとして与える実験を行った。複数のネコはウイルスを排出し、重篤なびまん性の肺胞障害を来たし、指標とした複数のネコにウイルスを伝染した。

H5N1 avian influenza in domestic cats
28 February 2006
　http://www.who.int/csr/don/2006_02_28a/en/
ドイツ当局が飼い猫からH5N1ウイルス検出。しかし、飼い猫がウイルスの保有宿主となって鳥インフルエンザ感染症の流行に関係しているとのエビデンスはない。

2003年12月、タイの動物園でトラ2頭、ヒョウ2頭が生鶏肉を食べて死んだ（組織検査でH5N1ウイルス検出）。
2004年2月、同国バンコク近くの動物園で、死んだウンピョウからウイルス検出。
2004年3月、同じ動物園でホワイトタイガーも感染死。
2004年10月、飼育中の441頭のトラのうち、147頭が感染死または安楽死。トラからトラへの感染もあった。