avian influenza (bird flu)

Event summary: Highly pathogenic avian influenza, Hong Kong (SAR – PRC)
URL http://www.oie.int/wahis/public.php?page=single_report&pop=1&reportid=10085

OIE WAHID
Report type: Immediate notification (Final report)
発生日 18 Dec 2010 [D/M/Y]
Date submitted to OIE 23 Dec 2010
終息日 Date event resolved 18 Dec 2010 [発生日と同じ日]
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza
Serotype H5N1

Outbreak 1
Lantau Island, Sha Lo Wan, HONG KONG
中国 HK Special Administrative Region 香港特別行政区 [New Territories 新界西 地区 Islands District 離島区] 大嶼山(ランタオ島 [東部に香港ディズニーランド]) (沙螺灣の北西)

Species / Susceptible / Cases / Deaths / Destroyed / Slaughtered
Birds / – / – / 1 / – / -

Affected Population The chicken carcass from unknown source was detected on the coast of Lantau Island. The body was badly decomposed [ひどく腐乱したニワトリ 1羽の死骸をランタオ島の海岸で発見] at the time of collection.

疫学的コメント
Since the occurrence of the event, inspections of the Lantau coast and the nearby villages have been conducted, no poultry carcass was found and there was no evidence of any backyard poultry being kept there (the HKSAR government has banned backyard poultry since February 2006). There was no poultry farm within three kilometres of where the carcass was found. The HKSAR government will continue to monitor the situation including wild bird surveillance and local poultry farm monitoring. The date of event ended is the same as the finding of the bird (i.e. 18 Dec 2010).

ProMED-mail Archive Number 20101122.4228
Published Date 22-NOV-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (60): China (Hong Kong)

[1] Hong Kong CHP report
Date: 19 Nov 2010
Source: Centre for Health Protection (CHP), Hong Kong Government [edited]
PDF http://www.chp.gov.hk/files/pdf/cdw_v7_24.pdf

Centre for Health Protection (CHP 香港衛生署衛生防護中心) レポート
概要(日本語)
当ブログエントリー http://blog.avianinfluenza-birdflu.com/2010/11/18/2nd-human-case-avian-influenza-h5n1-china-in-2010/

[2] WHO report
Date: Fri 19 Nov 2010
Source: World Health Organisation (WHO), CSR, Disease Outbreak News [edited]
URL http://www.who.int/csr/don/2010_11_19/en/

WHO confirmation 確認
Avian influenza – situation in China, Hong Kong Special Administrative Region (Hong Kong, SAR)
鳥インフルエンザ – 中華人民共和国 香港特別行政区 の状況
URL http://www.who.int/csr/don/2010_11_19/en/

[インフルエンザウイルス 亜型] H5N1 感染症が確認された新規の ヒト症例 1人。
香港 Department of Health (DH 衛生署) Centre for Health Protection (CHP 衛生防護中心) 発表 (17 Nov 2010)。
59歳女性。2010年11月2日発症。2010年11月14日入院(病院)。肺炎と診断された。現在、危篤状態。
本症例は [中国本土] Shanghai 上海, Nanjing 江蘇省南京市, Hangzhou 浙江(せっこう)省杭州市 への旅行歴がある。発症前の数日間、生きている鳥類や家禽との接触歴はないと彼女は語った。彼女との濃厚接触者は 監視下にあり、隔離状態である。現在まで全ての濃厚接触者は無症状のままである。彼らの鼻咽頭吸引物は H5検査陰性であった。患者の感染源の調査実施中。
現在までのエビデンスから、2次[感染]拡大のない human influenza A(H5N1) infection ヒト A型インフルエンザウイルス H5N1 感染症の a sporadic case 散発症例 1名と示唆される。
現在までに中国 香港特別行政区で登録された A型インフルエンザウイルス H5N1 感染症の ヒト症例は計 21人 (1997年 18人、2003年 2人、2010年 本症例 1人)である。

1996年、中国南部広東省の家禽農場でガチョウが鳥インフルエンザ H5N1 ウイルスに感染し死んだが、注目されなかった。ウズラ、カモなどからのウイルス遺伝子の再集合体ウイルスによる感染症が香港の 家禽市場([生きている家禽を含む]生鮮市場)、農場で翌年発生(1997年)。初めてのトリ-ヒト感染発症、トリインフルエンザ H5N1流行は世界各地に拡大した。
Twitter http://twitter.com/TweetMedmail/status/5530953912946689

世界の H5N1感染の状況（トリおよびヒト）[2008年6月までの解説]
LASR http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/341/dj3412.html
(Vol. 29 p. 183-185: 2008年7月号)

H5N1 avian influenza: timeline
PDF http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_28_10a.pdf

中華人民共和国南部 Guangdong 広東(カントン)省 [Province / 同省の南に 特別行政区　香港、マカオがある]の家禽 a farmed goose ガチョウ 1羽

1996 Highly pathogenic H5N1 virus is isolated from a farmed goose in Guangdong Province, China.

から、1996年 検出されたガチョウ[鳥]広東インフルエンザ H5N1 ウイルスは、ガチョウの死因(中等度の数)となったが、ほとんど注目されなかった。

Goose Guandong virus
strain A/Goose/Guangdong/1/96 (Gs/Gd)-like H5N1 HPAI viruses
URL http://en.wikipedia.org/wiki/Goose_Guandong_virus

Emerg Infect Dis
Vol. 12, No. 1 January 2006
H5N1 Outbreaks and Enzootic Influenza
URL http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol12no01/05-1024.htm
The precursor of the H5N1 influenza virus that spread to humans in 1997 was first detected in Guangdong, China, in 1996, when it caused a moderate number of deaths in geese and attracted very little attention (典拠 中国語 Chin J Anim Poult Infect Dis. 1998;20:1-5).

This goose virus acquired internal gene segments from influenza viruses later found in quail [ウズラ] (A/Quail/HK/G1/97 [H9N2]) and also acquired the neuraminidase gene segment from a duck virus (A/Teal/HK/W312/97 [H6N1]) before the goose virus became widespread in live poultry markets in Hong Kong and killed 6 of 18 infected persons (文献 2篇)

Virology. 2008 October 25; 380(2): 243–254.
Published online 2008 September 6. doi: 10.1016/j.virol.2008.07.038.
URL http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651962/
The development and genetic diversity of H5N1 influenza virus in China, 1996–2006

The Hong Kong/156/97 (HK/97)-like virus that was responsible for the Hong Kong ‘bird flu’ incident was a reassortant that derived its hemagglutinin (HA) gene from Gs/GD-like viruses and the other genes from H9N2 or H6N1 viruses found in quail and other game birds sold in live bird markets (Guan et al., 1999, Hoffman et al., 2000, Subbarao et al., 1998, Xu et al., 1999).

カモウイルスのノイラミニダーゼ遺伝子などの再集合体ウイルスとなり、1997年 香港の家禽農場や wet market 生鮮市場[生きている家禽も]で HPAI H5N1ウイルス感染症発生。
1997 Outbreaks of highly pathogenic H5N1 are reported in poultry at farms and wet markets in Hong Kong.

初めてのヒト感染が報告された 1997年。
香港で ヒト感染症 18 cases (6 fatal)
ヒトウイルス human virus A/Hong Kong/156/97 はトリウイルス avian A/chicken/Hong Kong/258/97 に近縁ウイルスであった。

MMWR Weekly URL http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00050459.htm
December 19, 1997 / 46(50);1204-1207
Isolation of Avian Influenza A(H5N1) Viruses from Humans — Hong Kong, May-December 1997

Patient 1. On May 9, 1997, a previously healthy 3-year-old boy developed fever, sore throat, and cough. The child’s symptoms persisted, and on May 15, he was hospitalized. His illness progressed, and on May 18, he was admitted to the pediatric intensive care unit (ICU). On May 21, the child died from acute respiratory distress secondary to viral pneumonia. Influenza A(H5N1) virus was isolated from a tracheal aspirate collected on May 19. The child may have been exposed to ill chickens before he became ill.

The Lancet, Volume 351, Issue 9101, Pages 472 – 477, 14 February 1998
doi:10.1016/S0140-6736(97)11212-0Cite or Link Using DOI
Original Text http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2897%2911212-0/abstract
Human influenza A H5N1 virus related to a highly pathogenic avian influenza virus
Dr Eric CJ Claas et al.

FAO http://www.fao.org/avianflu/documents/key_ai/key_book_ch3.6.htm#3.6
3.6.1 Transmission of Asian-linage H5N1 avian influenza viruses to humans
…
Case control studies for human cases of HPAI have been performed in a number of locations, including Hong Kong SAR, Indonesia, Thailand and Viet Nam. The case control study in Thailand suggested that contact with inexplicably [どういうわけか] dead poultry was the strongest risk factor (Areechokchai et al, 2006). This differed from the situation in Hong Kong SAR in 1997 where a visit to a market selling live poultry was found to be a significant risk factor (Mounts et al, 1999), although it is now known that the live-poultry markets in Hong Kong were heavily infected at that time.

上記のヒト感染症について ProMED-mail 第一報
Archive Number 19970820.1747
Published Date 20-AUG-1997
Subject PRO/AH/EDR> Influenza, bird-to-man, first case?

Date: Wed, 20 Aug 1997 14:01:23 -0400 (EDT)
From: Emil Mikhles
Subject: Influenza Strain – Hong Kong

The press reported today, Aug.20 1997, that a 3-year-old boy died after contracting an influenza strain that has never been seen in humans. A specimen from the boy’s trachea was identified as “influenza A of H4N1 strain”, which is known to be found mainly in birds.
[Can anyone tell us: was the boy from the Chinese mainland? What lab did the identification? - Mod.JW]
–
Emil Mikhles, NYC

Archive Number 19970821.1750
Published Date 21-AUG-1997
Subject PRO/AH/EDR> Influenza, bird-to-man, first case? (02)
Date: Thu, 21 Aug 1997 09:24:06 -0600
From: “Dennis A. Senne”

Unfortunately, the press seems to have gotten the facts mixed up a bit. The isolate was identified as H5N1 subtype not H4N1 as stated. The boy was from mainland China, but I don’t know the specific location. The virus was isolated in a human virus laboratory in China.
–
Dennis A. Senne
APHIS, US Dept. of Agriculture

[追加 2010-11-20 09:32]
ヒト A型インフルエンザ H5N1 ウイルス感染症
発表 [18 Nov 2010]
Hong Kong’s Center for Health Protection CHP 香港衛生署衛生防護中心
PDF http://www.chp.gov.hk/files/pdf/cdw_v7_24.pdf Google Docs 転載
Tuen Mun 屯門 [香港最西の区, 新界で最大の住宅地域の1つ 屯門ニュータウンあり Wikipedia] に住む女性 59歳。生来健康。

2010年10月23日-2010年11月1日 Mainland China 中国本土の旅行 (夫と娘同伴)
Shanghai 上海, Nanjing 江蘇省南京市, Hangzhou 浙江(せっこう)省杭州市

wet market 生鮮市場 1か所へ行ったが、家禽や鳥類に直接接触していない。

2010年11月2日 [香港に帰ってから]発症 鼻汁
2010年11月5日 発熱、血性痰を伴う。医療機関受診 1施設 [日時記載なし]
2010年11月12日 Accident and Emergency Department of Tuen Mun Hospital (TMH) 屯門醫院[病院] 急診科 [救急科]受診。
症状悪化 (喀血悪化、発熱持続)
2010年11月14日 TMH病院 一般病棟入院
2010年11月16日 同病院 ICUへ転室 タミフル開始
2010年11月17日 ヒト A型インフルエンザ H5N1 ウイルス感染症と確認された。
Her nasopharyngeal aspirate was tested positive for H5 influenza A virus by PCR on November 17, 2010.

中華人民共和国特別行政区 香港
ヒトの A型インフルエンザ H5N1 ウイルス感染症
[再掲] 2010年11月17日(診断確定日) 香港 Tuen Mun 屯門 [区]に住む 59歳女性。
In response to the confirmation of this case [on November 17, 2010], the Government has raised the influenza response level from “Alert” Response Level [警戒レベル] to “Serious”Response Level [重大レベル *] under the Framework of Government’s Preparedness Plan for Influenza Pandemic on the same day.
[* 在香港日本国総領事館 ウェブサイトをご覧下さい。]

2003年 患者 2人 (うち死亡 1人) [WHO統計では、発症 1(死亡)人のみ]
1997年 患者 18人 (うち死亡 6人)
This was the first confirmed human influenza A (H5N1) infection recorded in Hong Kong since 2003. Previously in 1997 and 2003, Hong Kong recorded 18 and 2 cases of human infections of H5N1 avian influenza respectively.
Seven (33%) of the 21 cases [ブログ投稿者注: 2010年の新規患者 1人を含む] died and the others recovered.

Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO
19 November 2010
URL http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2010_11_19/en/index.html

[追加 2010-11-20 07:16]
ProMED-mail Archive Number 20101119.4197
Published Date 19-NOV-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (59): China (Hong Kong)

[1] CIDRAP, Avian Flu News Scan
Date: Thu 18 Nov 2010
Source: CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) Avian influenza news [edited]
URL http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/avianflu/news/nov1810avflunewsscan.html

女性患者の容態は依然として重症(重篤)で、[病院 Tuen Mun Hospital から] 病院 Princess Margaret Hospital へ移送となった。
H5N1ウイルスの初回検査で、ウイルスは[香港、中国本土を含む]アジアに多い 分岐群 clade 2.3.2 に属することがわかった (香港特別行政区 Secretary for Food and Health 食物及衞生局局長 Dr York Chow 周一岳 氏)。

彼女は [中国本土の旅行から2010年11月1日、香港に帰って]発症 [2010年11月2日]後、2010年11月14日入院までに、医療機関や emergency department 救急診療部を受診している。濃厚接触者の気道分泌物検査はすべて陰性である。(発表 [18 Nov 2010] Hong Kong’s Center for Health Protection CHP 香港衛生署衛生防護中心)
PDF http://www.chp.gov.hk/files/pdf/cdw_v7_24.pdf Google Docs 転載

[2] Hong Kong Government Department of Health, press release
Date: Thu 18 Nov 2010
Source: Hong Kong Information Services Department [edited]
URL http://www.news.gov.hk/en/categories/health/html/2010/11/20101118_134024.shtml

Experts said the incubation period indicates she likely contracted the virus on the [Chinese 中国本土] Mainland.
The Government has informed the World Health Organisation and the Mainland authorities of the case.

It has also asked Guangdong [広東(カントン)省] to strengthen surveillance and checks on poultry farms supplying birds to Hong Kong. So far no problems have been found on these farms.

Tests will be conducted on patients with fever and other flu symptoms, those who have just returned to Hong Kong from Nanjing [江蘇省南京市], Shanghai [上海], and Hangzhou [浙江(せっこう)省杭州市], and patients who have visited markets and had close contact to poultry.

The Centre for Health Protection has traced the 8 people who had close contact with the 59-year-old patient, including 3 of her family members and 5 patients who shared her cubicle [小個室] in Tuen Mun Hospital.

[Mod. CP氏解説:
The concern of the authorities in Hong Kong has been focused on containing any potential spread of infection, rather than investigation of the circumstances of the victim's original exposure.
]

[以下は初回投稿]
ProMED-mail Archive Number 20101117.4166
Published Date 17-NOV-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (58): China (Hong Kong)

Date: Wed 17 Nov 2010
Source: Bloomberg Business Week [edited]
URL http://www.businessweek.com/news/2010-11-17/hong-kong-woman-catches-bird-flu-possibly-in-china.html

中華人民共和国特別行政区 香港で鳥インフルエンザ H5N1 ウイルス [avian A/(H5N1) influenza virus ]に感染した 59歳女性 1人が detect [確認]された。症例は中国本土で感染した可能性がある(香港特別行政区 Secretary for Food and Health 食物及衞生局局長 Dr York Chow 周一岳 氏発表 [17 Nov 2010])。
女性患者は 2010年11月1日、中国本土の旅行 {Shanghai 上海, Nanjing [江蘇省]南京市, および Hangzhou [浙江(せっこう)省]杭州市 }から香港に帰った。彼女の夫によると、彼女は家禽市場を訪れて、ニワトリ[の肉]を食べた。
同年11月2日、インフルエンザ症状を来たした。今も入院中で容態は重篤である。

There was no indication of human-to-human transmission of the influenza and relatives of the 59-year-old woman are showing no symptoms, Chow said.
The Hong Kong government raised its flu response level to “serious,” Chow said.

A total of 6 people died in Hong Kong in a 1997 bird flu outbreak that prompted health authorities to cull all the chickens and ducks in the city.

ProMED-mail アーカイブ
2010年
Avian influenza, human (59): China (Hong Kong) 20101119.4197 [当ブログエントリー]
Avian influenza, human (58): China (Hong Kong) 20101117.4166 [当ブログエントリー]
Avian influenza, human (40): China (HU), fatal, WHO 20100608.1907
Avian influenza, human (39): China (HU), fatal 20100604.1854

2009年
Avian influenza, human (124): H9N2 China (HK) 20091224.4328
鳥インフルエンザウイルス 軽症型 A (H9N2)のヒト感染症例。香港 沙田 Sha Tin に住む 35か月女児は 2009年11月下旬、鼻水、咳、発熱発症。入院し回復。H9 検出は 7人目(女 5男 1)。1999年(同国 1歳, 4歳, 共に女児。回復), 2003年, 2007年(小児, 広東省深川 Shenzhen), 2008年(生後 2か月, 香港生まれ)
Twitter 2:13 PM Dec 24th, 2009

Avian influenza, human (115): H9, China (HK ex GD) 20091103.3802
中国 広東省 Guangdong の47歳女性。2009年10月26日、息切れと咳を来たし、香港で治療。症状安定、隔離中。鳥インフルエンザの中で軽症型 H9 influenza A に感染した。ヒト感染症はまれで、香港では他に女子 4人、男子 1人感染(1999, 2003, 2007, 2008年)。
Twitter 4:07 PM Nov 3rd, 2009

Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO
18 October 2010
URL http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2010_10_18/en/

[追加 2010-07-08]
鳥インフルエンザウイルス 亜型 H5N1による野鳥感染死の場所は、ナクチュ地区 ナクチュ(那曲)県 Nagqu County ではなく、ナクチュ地区 Naqu (Nagchu) Prefecture 北部の 双湖特別区 Shuanghu district です。

ProMED-mail Archive Number 20100707.2271
Published Date 07-JUL-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza (40): China (Tibet), wild birds, OIE
Date: 7 Jul 2010
Source: OIE WAHID Disease Information 2010; 23(27) [edited]

http://www.oie.int/wahis/public.php?page=single_report&pop=1&reportid=9470>

Summary
Report type: Immediate notification (Final report)
Start date 9 May 2010
Date of 1st confirmation of the event 3 Jun 2010
Report date 2 Jul 2010
Date submitted to OIE 2 Jul 2010
Date event resolved 25 May 2010
…
New outbreaks
Outbreak 1 Shuanghu district 双湖(そうこ)特別区 , Naqu ナクチュ地区, TIBET 中国チベット自治区
野鳥 4種
計 170羽 (すべて死んでいた)
Larus brunnicephalus チャガシラカモメ brown-headed gull 141羽
Anser indicus インドガン bar-headed geese 27羽
Pyrrhocorax pyrrhocorax ベニハシガラス 紅嘴烏 red-billed chough 1羽
Anas penelope ヒドリガモ Eurasian wigeon 1羽

[以下、初回投稿の記事]

ProMED-mail Archive Number 20100613.1983
Published Date 13-JUN-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza (37): China (Tibet) wild birds, H5N1

チベット自治区ナクチュ地区 Nagqu Prefecture (Naqu, Nagchu)の Co Nyi 村で死んだ複数の野鳥から 鳥インフルエンザウイルス 亜型 H5N1が検出された (中華人民共和国農業部 2010年6月9日発表)。現在のところ、感染した家禽は発見されていない。
感染死した野鳥は 201年5月中旬から Co Nyi 村で見つかっていた。同月25日までに野鳥 計 170羽が死んだ。チャガシラカモメ brown-headed gull 141羽, インドガン bar-headed goose 27羽, ベニハシガラス chough 1羽, ヒドリガモ wigeon 1羽を含む。
5月25日以降、[死んだ野鳥は]もう現れていない。

[追加 2010-06-09]
ProMED-mail Archive Number 20100608.1907
Published Date 08-JUN-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (40): China (HU), fatal, WHO
Date: Tue 8 Jun 2010
Source: World Health Organisation (WHO). CSR, Disease Outbreak News [edited]
　http://www.who.int/csr/don/2010_06_08/en/
[初回投稿の内容で誤りがあれば編集し、新しい情報を追加します]
[死亡した]患者との濃厚接触者を監視しているが、今までのところ全ての対象者[の状態]は依然として良好である。

[初回投稿は以下のとおりです]
Archive Number 20100604.1854
Published Date 04-JUN-2010
Subject PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (39): China (HU), fatal
Date: Fri 4 Jun 2010
Source: GuojiZaixian [in Chinese, trans. Rappt.DS, edited]

2010年6月4日中国衛生省発表。同国 Hubei 湖北(こほく)省 Ezhou 鄂州(がくしゅう)市 Echeng 鄂城区に住む 妊娠 4か月の妊婦 (22歳、無職)は、2010年5月23日発症し、病状悪化したため入院治療を受けた。2010年6月3日午前12時35分死亡(※)。
[死亡前日の] 6月2日夜、湖北省疾病予防センターが患者気道の検体検査を行ったところ、高病原性鳥インフルエンザ H5N1 ウイルス陽性であった。現在、ウイルス分離を行っている。
地方保健局の疫学的調査によると、彼女は病気になる前、病気にかかったり、死んだ家禽に接触した。
中国農業部の専門チーム・作業チームは、湖北省[獣疫局] veterinary agencies と共同で調査と検査を始める予定である。現時点では、家禽に鳥インフルエンザの発生はみられていない。

[Mod. CP氏解説:
WHOによると、
　http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2010_05_06/en/
中国では2010年の初めての患者である。(本症例を含めると) 累積患者数は 39人となり、うち 26人は死亡した。
D Silver氏の計算では、前回の患者報告から 485日。
]
[※ 英米の表現では「正午(昼の12時)の前なら必ず午前 (a.m.)、正午の後なら必ず午後 (p.m.) と表現する[Wikipedia]」ので、”3 Jun 2010 at 12:35 a.m.” とは、6月3日未明のことです。]

高病原性鳥インフルエンザ HPAI H5N1 感染
年末の野鳥・家禽の感染と2009年のヒトへの感染

年末 2009年12月29日、香港の鶴藪 Hok Tauで野鳥 1羽。
昨年12月上旬から、インドネシア カリマンタン島(ボルネオ島内) 中部カリマンタン州 Central Kalimantan province [発生地は左記のとおり 2010-01-10、訂正された] でニワトリ感染死（6615羽余り）。
カンボジアの村では12月16日発生し家で飼育している家禽143羽が感染死したため875羽処分しています。

これらの流行地（インドネシア、中国などは風土病）でのヒトH5N1感染例は、2009年 72症例(計5か国 / 同年12月30日時点)で、2008年 44症例(計6か国 / Bangladesh 1例あり)に比べて増加しています。
国別の致死率 (2009年1月1日-同年12月30日)は、Cambodia 0% (0/1), Egypt 10.3% (4/39), China 57.1% (4/7), Indonesia 95% (19/20), Viet Nam 100% (5/5) です。
エジプトでは、発症早期からの治療（抗ウイルス薬 タミフル）が奏功していると言われています。